痛風(fēng)是一種高血尿酸引起的代謝性疾病，以血尿酸異常增高，關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作為特征。屬中醫(yī)學(xué)的“痹證”范疇。其發(fā)病機(jī)理，一是由于平素過食高梁厚味，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，兼外感風(fēng)邪，氣血不能暢通，熱邪瘀阻經(jīng)脈而成；二是風(fēng)寒濕邪侵入經(jīng)脈，流注關(guān)節(jié)，日久化熱，濕熱瘀阻經(jīng)脈所致。在臨床中常用驗(yàn)方六妙散車前湯治痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，經(jīng)過52例的臨床觀察，取得了較好的療效。
治療方法：以《丹溪心法》的二妙散為基礎(chǔ)，組成六妙車前湯治療本病。方藥：川牛膝25克、薏苡仁30克、蒼術(shù)20克、黃柏25克、木瓜20克、秦艽20克、防已15克、車前子30克每天一劑，一藥二煎分3次服。52例痛風(fēng)患者，一般用藥1月左右，疼痛基本緩解，血尿酸也降至正常。并未出現(xiàn)不良反應(yīng)。不少治愈的患者，常每月服本方3劑，以鞏固療效和預(yù)防痛風(fēng)復(fù)發(fā)。
如治梁某，男性，49歲，銀行干部，患痛風(fēng)病6年，雙足趾關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，痛劇如虎咬，晝輕夜甚，反復(fù)發(fā)作，行動困難，查血尿酸高達(dá)636nmol/L，血沉55mm/h，此屬濕熱濁毒雍滯經(jīng)絡(luò)，治宜清熱利濕化濁，活血祛風(fēng)通絡(luò)，方用六妙車前湯6劑，紅腫熱痛明顯減輕，效不更方，再服10劉，癥狀消失而能行走上班。并囑以原方加威靈仙15克，繼服半月鞏固療效，1年后隨訪未見復(fù)發(fā)。
根據(jù)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎以濕、熱、濁、瘀的致病特點(diǎn)，選用六妙散中的蒼術(shù)、黃柏、苡仁、木瓜、防已、牛漆善于清熱燥濕，健脾化濁，且能祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，以治下焦?jié)駸岬酿簟⒈缘茸C；秦艽能驅(qū)散一身之風(fēng)邪，通行經(jīng)絡(luò)；防已利水消腫，兼可除風(fēng)；止痛重用車前子以增加尿量，促進(jìn)尿素、氯化物、尿酸等的排泄。諸藥合用共奏清熱利濕活血除痹之效，故治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，療效顯著。
