芍藥甘草湯不僅能治腳孿急,凡因跌打損傷,或睡眠姿勢(shì)不正,因而腰背有筋牽強(qiáng)者,本湯治之同效。余親驗(yàn)者屢,蓋其屬于靜脈瘀滯一也。緣動(dòng)脈之血由心臟放射于外,其力屬原動(dòng)而強(qiáng),故少阻塞。靜脈之血由外內(nèi)歸于心臟,其力近反動(dòng)而較弱,故多遲滯。遲滯甚者,名曰血痺,亦曰惡血。故《本經(jīng)》謂芍藥治血痺,《別錄》謂芍藥散惡血?芍О倌昵爸耪Z(yǔ),悉合千百年后之新說(shuō),誰(shuí)謂古人之言陳腐平?曹穎甫曰:辛未之秋,予家筱云四弟婦來(lái)診,無(wú)他病,惟兩足酸疼,拘急三年矣。其子蔭衢問(wèn)可治與否,予告以效否不可必,藥甚平穩(wěn),不妨姑試之,乃為用亦白芍各一兩,生草八錢(qián)。至第三日,蔭衢來(lái)告曰,服經(jīng)兩劑,今已行步如常矣。而佐景所用,效如桴鼓者乃又如此,此可為用經(jīng)方者勸矣。芍藥一味,李時(shí)珍《本草》所引諸家之說(shuō)率以為酸寒。歷來(lái)醫(yī)家以訛傳訛,甚有疑桂枝湯方中不應(yīng)用芍藥。予昔教授于石皮弄中醫(yī)專(zhuān)校,與馬嘉生等向藥房取赤白芍親嘗之。白芍味甘微苦,赤芍則甚苦。可見(jiàn)本經(jīng)苦平之解甚為的當(dāng)。予謂苦者善泄,能通血絡(luò)之瘀,桂枝湯為解肌藥,肌腠為孫絡(luò)所聚,風(fēng)襲肌理則血液凝閉而不宣,故必用芍藥以通之。然予說(shuō)但憑理想,今吳生凝軒乃有芍藥活靜脈之血一解,足證予言之不謬。讀《傷寒論》者可以釋然無(wú)疑矣。1.足腫痛:四嫂,足遇多行走時(shí)則腫痛而色紫,始則右足,繼乃痛及左足,天寒不可向火,見(jiàn)火則痛劇,故雖甚惡寒,必得耐冷,然天氣過(guò)冷,則又痛,晨起而腫痛止,至夜則痛如故。按歷節(jié)痛足亦腫,但腫常不退,今時(shí)有退者,非歷節(jié)也,惟痛甚時(shí)筋攣。用芍藥甘草湯以舒筋。赤、白芍各1兩,生甘草8錢(qián),2劑愈。 2.轉(zhuǎn)筋:賈某某,男,53歲,左腨經(jīng)常轉(zhuǎn)筋,多在夜晚發(fā)作,發(fā)時(shí)腿肚聚起一包,腿不能伸直,患側(cè)拇趾也向足心抽攣,疼痛難忍,脈弦細(xì)直,舌紅絳少苔。此為肝血不足,血不養(yǎng)筋,筋脈細(xì)急所致。用白芍24g,炙甘草12g,四劑愈。 3.舞蹈癥:覃某某,女,11歲,手足不斷舞動(dòng),行走搖擺不穩(wěn),雙手持物不牢,面部呈鬼臉樣動(dòng)作,舌不斷伸縮,頭部搖晃,煩躁不安,舌淡苔白,脈弦細(xì),有膝關(guān)節(jié)疼痛史,診為小兒舞蹈癥。系肝血不足,筋脈失養(yǎng)所致。治宜滋陰養(yǎng)血,緩急解痙。擬芍藥甘草湯:芍藥30g,甘草30g,水煎服,7劑愈。 4.胃扭轉(zhuǎn):孫某某,女,38歲,胃脘脹痛20多年,后10年伴發(fā)頻繁呃逆,大聲噯氣,每年復(fù)發(fā)2~3個(gè)月,近一年加重,呈持續(xù)狀態(tài),不能右側(cè)臥,查上消化道未見(jiàn)器質(zhì)性病變,胃呈扭曲狀,診為胃扭轉(zhuǎn)。用芍藥20g,甘草20g,日1劑,濃煎取汁,日服3次。服藥后第1天,諸癥減,續(xù)服20余劑痊愈,查胃形態(tài)恢復(fù)正常。 5.過(guò)敏性腸炎《遼寧中醫(yī)雜志》(1981;4:25):范某某,男,成人,腹痛,腹瀉綿綿不愈,診為過(guò)敏性腸炎。神疲倦怠,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈小弦,腹痛,按之則舒。此乃肝脾不和,脾氣滯結(jié),脈絡(luò)不行,治宜調(diào)肝和脾。方用芍藥甘草湯:生白芍30g,生甘草15g,服4劑痊愈。 6.頑咳:李某某,男,55歲,咳嗽少痰,郁郁微煩1年余,食納一般,二便調(diào),舌邊尖紅赤,少苔,脈沉弦細(xì)稍數(shù),曾服二陳湯、上嗽散、九仙散等無(wú)效。據(jù)其證見(jiàn)郁郁微煩等,試以肝火犯肺論治。方用芍藥甘草湯:白芍30g,甘草20g,日服一劑水煎取汁200ml,一日3次,服5劑愈。